Alle velden zijn verplicht.
Vul uw activatiecode in. Deze code staat in de brief die u via de post of in het St Jansdal heeft gekregen. De code is niet hoofdlettergevoelig. Na het doorlopen van het aanmeldproces heeft u de code niet meer nodig.
Voer uw geboortedatum in volgens het getoonde formaat, met vier cijfers voor het jaartal.
Laatste vier cijfers van uw burgerservicenummer